石秤砣一般是指中藥砒石主要成分為三氧化二砷,其功效主要包括殺蟲、蝕瘡去腐、劫痰平喘等,但因劇毒特性現(xiàn)已極少內(nèi)服,僅限外用。砒石的傳統(tǒng)應(yīng)用主要有治療頑癬、惡瘡、瘰疬、牙疳等,現(xiàn)代臨床已嚴(yán)格限制使用。
砒石中的三氧化二砷能與蛋白質(zhì)巰基結(jié)合,破壞病原微生物代謝,故對疥螨、真菌等有殺滅作用。外用時需極低濃度配制成膏劑或散劑,如砒石散可腐蝕贅生物,治療皮膚角質(zhì)增生。其腐蝕性還可用于壞死組織清除,促進(jìn)瘡面愈合。古代醫(yī)籍記載的劫痰平喘功效,因毒性風(fēng)險現(xiàn)已禁用。
砒石使用存在明確禁忌,誤服0.1克即可中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、血尿等,嚴(yán)重者導(dǎo)致多器官衰竭。孕婦、兒童及肝腎功能不全者絕對禁用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已開發(fā)亞砷酸注射液等標(biāo)準(zhǔn)化制劑替代傳統(tǒng)用法,用于白血病治療,但須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。目前砒石外用也需由中醫(yī)師操作,禁止自行配制。
涉及含砷中藥使用時,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)療用毒性藥品管理辦法,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)接觸性皮炎或中毒癥狀需立即停用并就醫(yī)。日常儲存應(yīng)標(biāo)注劇毒標(biāo)識,與食品隔離存放。建議優(yōu)先選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)替代療法,避免傳統(tǒng)用法帶來的毒性風(fēng)險。
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