膽囊息肉是否需要切除膽囊需根據(jù)息肉大小、生長速度及癥狀決定,多數(shù)情況下無需切除膽囊。
膽囊息肉直徑小于10毫米且無增長趨勢時,通常建議定期復查超聲觀察變化,無須特殊治療。這類息肉多為膽固醇性息肉,與膽汁代謝異常有關(guān),患者可能偶發(fā)右上腹隱痛或餐后腹脹,可通過低脂飲食、規(guī)律進食減輕癥狀。若合并膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥調(diào)節(jié)膽汁分泌。
當息肉直徑超過10毫米、單發(fā)且基底寬、合并膽囊壁增厚時,存在潛在惡變風險,可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此類息肉多屬腺瘤性息肉,與慢性炎癥刺激或基因突變相關(guān),常伴隨持續(xù)性右上腹痛、黃疸或體重下降。術(shù)前需通過增強CT或超聲造影明確性質(zhì),術(shù)后病理確診后無須進一步治療,但需每年復查肝膽超聲監(jiān)測復發(fā)。
保持每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁,減少膽固醇沉積。避免長期高脂高膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入,可適當增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。40歲以上人群建議每年進行一次肝膽超聲篩查,若發(fā)現(xiàn)息肉增長加速或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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