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妊娠合并糖尿病怎么辦

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妊娠合并糖尿病可通過飲食控制、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠合并糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、肥胖、遺傳因素、年齡偏大等原因引起。

1、飲食控制

每日總熱量控制在每公斤體重30千卡以內(nèi)，碳水化合物占比不超過50%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動，嚴(yán)格限制單糖和精制碳水?dāng)z入。營養(yǎng)師制定的個性化食譜需包含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及足量膳食纖維。

2、適量運(yùn)動

餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，每周累計150分鐘以上。運(yùn)動時心率不超過140次/分，避免跳躍和仰臥動作。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)生。

3、血糖監(jiān)測

每日空腹及餐后2小時指尖血糖監(jiān)測，空腹目標(biāo)值≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L。動態(tài)血糖儀可連續(xù)監(jiān)測血糖波動曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案。尿酮體檢測每周至少2次。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動控制無效時，人胰島素類似物如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液可安全使用。起始劑量按每公斤體重0.1-0.2U計算，根據(jù)血糖值調(diào)整。禁止使用口服降糖藥以免胎兒畸形。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠28周前每2周產(chǎn)檢1次，28周后每周1次。每次檢查包括宮高腹圍測量、胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估胎兒發(fā)育。孕24-28周進(jìn)行75g糖耐量試驗復(fù)查，孕32周起每周進(jìn)行生物物理評分。

妊娠合并糖尿病患者需保證每日飲水量2000毫升以上，睡眠時間不少于8小時。避免久坐不動，每間隔1小時起身活動。記錄每日飲食和血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，出現(xiàn)視力模糊、多尿加重等異常立即就醫(yī)。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，此后每年進(jìn)行糖尿病篩查。哺乳期仍需保持均衡飲食，胰島素用量需根據(jù)血糖水平調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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