精索靜脈曲張一般不會自愈,但輕度患者可能無明顯癥狀且無需特殊治療。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛等癥狀。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢的異常擴張,多數(shù)情況下屬于漸進性病變。靜脈瓣功能不全會導致血液逆流,長期站立或腹壓增高可能加重靜脈擴張。輕度患者可能僅通過陰囊托帶支撐、避免久站久坐等方式緩解癥狀,但解剖結構異常無法自行恢復。部分青少年患者隨著生長發(fā)育,靜脈回流改善后癥狀可能減輕,但曲張靜脈仍存在。
中重度患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮或生育功能下降等并發(fā)癥,此時需醫(yī)療干預。精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術等可阻斷異常反流,顯微鏡下手術能精準保留動脈和淋巴管。術后需避免劇烈運動1-2個月,定期復查精液質(zhì)量。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
建議患者避免長時間負重或騎行,選擇透氣內(nèi)褲減少陰囊溫度升高。每年進行超聲檢查監(jiān)測靜脈直徑變化,備孕男性應評估精液參數(shù)。若出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或體積縮小,須及時至泌尿外科就診。
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