全身發(fā)癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、控制原發(fā)病等方式緩解。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議減少洗澡頻率至每周2-3次,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林潤(rùn)膚霜。避免使用堿性肥皂,選擇pH值5.5-7的弱酸性沐浴露。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物可能引發(fā)蕁麻疹,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免再次接觸致敏物質(zhì)。
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂,好發(fā)于頸部、肘窩等部位,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴苔蘚樣變。可局部涂抹鹵米松乳膏或他克莫司軟膏,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽汁酸鹽沉積皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢伴黃疸。需完善肝功能檢查和腹部超聲,確診后使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,必要時(shí)行ERCP術(shù)解除梗阻。皮膚可外用爐甘石洗劑暫時(shí)止癢。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷,常見(jiàn)下肢對(duì)稱性瘙癢伴手足麻木。應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚,穿著透氣棉襪預(yù)防繼發(fā)感染。
建議穿著寬松純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破潰。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。如瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。
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