手腕一用力就會很疼痛可能與腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷或關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復手腕動作或過度用力可能導致腕關節(jié)周圍肌肉肌腱勞損。表現(xiàn)為用力時局部酸痛,休息后緩解。可通過熱敷、減少手腕活動緩解癥狀,必要時使用護腕固定。若疼痛持續(xù)需排除其他器質性病變。
手腕部腱鞘因反復摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥,常見于頻繁使用手指的人群。典型癥狀為用力時腕部刺痛,可能伴有彈響感。早期可通過制動、外用雙氯芬酸鈉凝膠治療,嚴重者需局部封閉注射。
正中神經(jīng)在腕管內受壓引起,除用力疼痛外常伴夜間麻木。與長期屈腕姿勢有關,需通過肌電圖確診。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需腕橫韌帶松解術。孕婦及糖尿病患者更易發(fā)生。
手腕扭傷可能導致三角纖維軟骨復合體等韌帶結構損傷。急性期會出現(xiàn)腫脹淤血,慢性期表現(xiàn)為特定角度用力疼痛。需MRI明確損傷程度,部分患者需關節(jié)鏡微創(chuàng)修復。
類風濕性或骨性關節(jié)炎均可累及腕關節(jié)。晨僵、對稱性疼痛是特征,X線可見關節(jié)間隙狹窄。需使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合康復訓練維持關節(jié)功能。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。
日常應避免提重物、擰毛巾等需要腕部發(fā)力的動作,工作期間每小時做5分鐘手腕伸展運動。睡眠時保持手腕中立位,可使用記憶棉護腕。若疼痛超過兩周不緩解或出現(xiàn)手指麻木,須盡早就診骨科或手外科。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等有助于骨骼健康。
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