晚期宮頸癌患者通常不建議手術(shù)治療,主要采用放療、化療等綜合治療手段。宮頸癌晚期可能已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤,手術(shù)難以徹底清除病灶。
晚期宮頸癌病灶多已侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除范圍有限且創(chuàng)傷大。此時(shí)癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至盆腔淋巴結(jié)、膀胱、直腸等鄰近器官,甚至通過血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等遠(yuǎn)處器官。手術(shù)難以完全切除所有病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高?;颊呱眢w耐受性較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能引發(fā)嚴(yán)重出血、感染等并發(fā)癥。國際指南推薦以同步放化療作為晚期宮頸癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案,通過放射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞,結(jié)合化療藥物增強(qiáng)療效。
少數(shù)局部晚期但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后可能考慮手術(shù)。這類患者需滿足病灶局限于盆腔、未累及重要血管神經(jīng)、身體狀況良好等條件。手術(shù)方式多為廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后仍需配合輔助放化療。但此類情況在臨床中占比不足百分之五,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估決定。
確診晚期宮頸癌應(yīng)及時(shí)到腫瘤??凭驮\,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者年齡及身體狀況制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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