外眼瞼麥粒腫即外瞼腺炎,癥狀主要有眼瞼紅腫熱痛、局部硬結(jié)、黃色膿頭、分泌物增多、畏光流淚等。
早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性充血,觸診有灼熱感和壓痛。炎癥累及周圍組織時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)眼瞼,伴隨皮膚緊繃感?;颊叱R蛱弁淳芙^觸碰患處,嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁揉眼行為。
發(fā)病2-3天后形成直徑3-5毫米的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),多位于睫毛根部。硬結(jié)與周圍組織分界清晰,按壓時(shí)有明顯波動(dòng)感。部分患者可觀察到毛囊口處微小膿點(diǎn)。
感染進(jìn)展期在硬結(jié)頂端出現(xiàn)黃白色膿栓,膿液積聚使皮膚變薄呈半透明狀。通常7-10天膿栓自行破潰,排出膿液后癥狀緩解。切忌擠壓膿頭以免感染擴(kuò)散。
晨起可見睫毛根部附著黃白色分泌物,嚴(yán)重者形成膿性結(jié)痂導(dǎo)致瞼緣粘連??赡馨殡S黏稠眼屎增多,需用生理鹽水濕潤(rùn)后輕柔清理。
炎癥刺激導(dǎo)致反射性淚液分泌增加,強(qiáng)光照射時(shí)出現(xiàn)明顯刺痛感。兒童可能表現(xiàn)為頻繁眨眼、閉眼拒光等癥狀,需注意與結(jié)膜炎鑒別。
出現(xiàn)外瞼腺炎癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼或擠壓病灶,可用清潔毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫痛,每日3-4次,每次5-10分鐘。保持眼部清潔,使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。若3日內(nèi)無(wú)緩解、紅腫擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等癥狀,需及時(shí)至眼科就診排查眶周感染可能?;謴?fù)期間暫停佩戴隱形眼鏡,注意毛巾等個(gè)人用品消毒隔離。
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