血壓最高值通常出現(xiàn)在上午6-10點(diǎn),這段時(shí)間被稱為血壓晨峰現(xiàn)象,與人體晝夜節(jié)律和激素分泌有關(guān)。
人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律,受自主神經(jīng)系統(tǒng)和激素水平調(diào)控影響。清晨覺(jué)醒后,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,血壓自然升高。這一現(xiàn)象在高血壓患者中更為顯著,收縮壓可能比夜間升高20-40毫米汞柱。晨峰血壓與心腦血管事件高發(fā)時(shí)段重合,心肌梗死、腦卒中等疾病在上午發(fā)生率明顯增高。血壓在下午會(huì)出現(xiàn)第二次小高峰,但幅度低于晨峰,夜間睡眠時(shí)血壓降至全天最低水平。監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓能準(zhǔn)確捕捉血壓波動(dòng)規(guī)律,幫助醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。
建議高血壓患者每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄數(shù)據(jù),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)晨起后1小時(shí)內(nèi)和服藥前的血壓值。晨起時(shí)應(yīng)避免突然起身或劇烈活動(dòng),可先在床邊靜坐數(shù)分鐘。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克食鹽。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過(guò)度疲勞。根據(jù)醫(yī)生建議選擇長(zhǎng)效降壓藥物,必要時(shí)調(diào)整服藥時(shí)間至清晨覺(jué)醒時(shí)。若晨峰血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季需注意保暖,寒冷刺激可能加重晨峰現(xiàn)象。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善血管彈性。
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