紫癜腎可通過中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等方式治療。紫癜腎通常由風(fēng)熱傷絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾腎兩虛、氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)等原因引起。
風(fēng)熱傷絡(luò)型紫癜腎可選用銀翹散加減,方中金銀花、連翹能疏風(fēng)清熱,配伍生地黃、牡丹皮涼血止血。濕熱蘊(yùn)結(jié)型常用茵陳蒿湯合小薊飲子,茵陳、梔子清熱利濕,小薊、白茅根利尿止血。脾腎兩虛者適用參苓白術(shù)散合金匱腎氣丸,黨參、白術(shù)健脾益氣,附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽。氣陰兩虛型推薦生脈散合六味地黃丸,太子參、麥冬益氣養(yǎng)陰,熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰。瘀血阻絡(luò)型宜用血府逐瘀湯,桃仁、紅花活血化瘀,當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血通絡(luò)。
雷公藤多苷片具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用,適用于濕熱型紫癜腎伴蛋白尿者。黃葵膠囊含黃蜀葵花提取物,能減輕血尿和水腫癥狀。百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,對脾腎陽虛型患者有益氣固本之效。腎炎康復(fù)片含西洋參、地黃等成分,適合氣陰兩虛型患者長期調(diào)養(yǎng)。血尿安膠囊由小薊、白茅根等組成,對血尿明顯的患者有涼血止血功效。
主穴取腎俞、三陰交、血海,腎俞穴能溫補(bǔ)腎氣,三陰交調(diào)理肝脾腎三經(jīng),血海穴主治血證。配穴根據(jù)證型加減,風(fēng)熱證加曲池、合谷,濕熱證加陰陵泉、豐隆,脾虛證加足三里、脾俞,血瘀證加膈俞、太沖。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,隔日治療1次。艾灸適用于虛寒證患者,可選取關(guān)元、氣海等穴溫陽固本。耳針取腎、脾、內(nèi)分泌等耳穴,用王不留行籽貼壓。
急性期宜食清熱涼血食物,如蓮藕汁、荸薺、梨汁等。慢性期脾腎虛弱者可食用山藥粥、芡實(shí)茯苓粥健脾益腎。血尿明顯時可用鮮茅根、玉米須煎水代茶飲。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。忌食辛辣刺激、海鮮發(fā)物及腌制食品,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。水腫患者需控制食鹽攝入,每日不超過3克。
紫癜腎病程較長,患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒??刹捎梦逍幸魳矾煼?,腎虛者多聽羽調(diào)音樂如梅花三弄。練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動作可強(qiáng)健腰腎。避免情緒劇烈波動,通過靜坐、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)身心。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。定期參加病友交流會,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。
紫癜腎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),中藥治療期間每1-2周復(fù)診調(diào)整方劑。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,注意防寒保暖預(yù)防感冒。女性患者妊娠可能加重病情,孕前需經(jīng)專科醫(yī)生評估。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或血壓急劇升高,應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,夜間保證7-8小時睡眠,午間可適當(dāng)休息30分鐘。治療期間記錄每日尿量、血壓及癥狀變化,復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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