跑步時(shí)小腿骨頭疼可能由脛骨應(yīng)力綜合征、疲勞性骨折、骨膜炎、骨質(zhì)疏松或肌肉拉傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
脛骨應(yīng)力綜合征是跑步后小腿內(nèi)側(cè)骨頭疼痛的常見(jiàn)原因,多因運(yùn)動(dòng)量突然增加或地面過(guò)硬導(dǎo)致脛骨反復(fù)受應(yīng)力刺激。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)局部鈍痛,按壓脛骨中下段有明顯壓痛??赏ㄟ^(guò)減少跑量、更換緩沖鞋墊緩解,急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度跑步可能引發(fā)脛骨或腓骨疲勞性骨折,疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性刺痛且夜間加重,局部可能出現(xiàn)腫脹。需通過(guò)骨掃描或核磁共振確診,治療需絕對(duì)制動(dòng)4-6周,嚴(yán)重者需石膏固定,可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等促進(jìn)骨愈合。
小腿骨膜因反復(fù)牽拉或感染出現(xiàn)炎癥時(shí),表現(xiàn)為骨頭表面灼燒樣疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。細(xì)菌性骨膜炎需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,非感染性骨膜炎可選用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,同時(shí)配合超聲波理療。
中老年跑者或維生素D缺乏者易因骨密度降低引發(fā)運(yùn)動(dòng)后骨痛,疼痛呈彌漫性且可能伴發(fā)駝背。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),除補(bǔ)充維D鈣咀嚼片、阿法骨化醇軟膠囊外,應(yīng)調(diào)整跑步為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日保證800毫克鈣攝入。
小腿三頭肌或脛骨前肌嚴(yán)重拉傷時(shí),疼痛可能放射至骨頭部位。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)撕裂樣痛伴淤青,可通過(guò)肌骨超聲鑒別。急性期采用RICE原則處理,恢復(fù)期使用跌打鎮(zhèn)痛膏、活血止痛膠囊,配合漸進(jìn)式肌肉拉伸訓(xùn)練。
跑步后小腿骨痛需立即暫停運(yùn)動(dòng)并觀察48小時(shí),若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。日常建議選擇塑膠跑道、控制每周跑量增幅不超過(guò)10%,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。體重超標(biāo)者應(yīng)先通過(guò)快走減重再過(guò)渡到跑步,避免穿著磨損嚴(yán)重的舊跑鞋。
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