人絨毛膜促性腺激素高孕酮低可能由黃體功能不全、胚胎發(fā)育異常、異位妊娠、先兆流產(chǎn)、葡萄胎等原因引起,可通過補(bǔ)充孕酮、保胎治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,若黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮水平偏低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道少量出血、下腹隱痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮,同時(shí)配合臥床休息。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活。
胚胎染色體異?;虬l(fā)育遲緩時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素的能力下降,而孕酮分泌更早出現(xiàn)不足。通常伴有妊娠反應(yīng)減輕、超聲檢查見胚芽發(fā)育滯后等表現(xiàn)。建議復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胚胎情況,必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。
受精卵在宮腔外著床時(shí),由于著床環(huán)境異常,孕酮水平往往低于正常妊娠?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下腹劇痛、陰道不規(guī)則流血等癥狀。需通過陰道超聲確診,確診后可采用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮敏感性增高或孕酮不足可能誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素上升但孕酮降低。常見癥狀包括陣發(fā)性腹痛、腰骶酸脹等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等藥物保胎,配合絕對(duì)臥床休息。
滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生時(shí),人絨毛膜促性腺激素水平異常升高,但孕酮分泌不足。典型表現(xiàn)為子宮異常增大、嚴(yán)重孕吐、陰道排出水泡狀組織。需行超聲檢查確診,確診后應(yīng)及時(shí)清宮,術(shù)后需監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。
出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素與孕酮水平異常時(shí),應(yīng)避免自行服用藥物或偏方。建議每日記錄陰道出血量及腹痛情況,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食上多攝入豆?jié){、黑豆等富含植物雌激素的食物,但需控制每日豆制品攝入量不超過200克。保持排便通暢,避免增加腹壓的動(dòng)作。每周復(fù)查孕酮及人絨毛膜促性腺激素水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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