分泌性中耳炎可通過鼓膜置管術(shù)、鼓膜切開術(shù)等手術(shù)方式治療。分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降等癥狀。
鼓膜置管術(shù)是在鼓膜上放置通氣管以平衡中耳壓力的手術(shù)。適用于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個月以上的分泌性中耳炎患者。手術(shù)需在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會在鼓膜前下方切開2毫米切口,置入直徑1毫米左右的硅膠通氣管。通氣管通常保留6-12個月,待咽鼓管功能恢復(fù)后自行脫落。術(shù)后需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查通氣管位置。該手術(shù)能有效改善聽力,減少中耳積液復(fù)發(fā)。
鼓膜切開術(shù)是通過切開鼓膜引流中耳積液的手術(shù)。適用于急性分泌性中耳炎伴嚴(yán)重耳痛或聽力障礙者。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,用鼓膜切開刀在鼓膜后下方作放射狀切口,吸除黏稠積液。切口通常在3-5天內(nèi)自行愈合。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該手術(shù)能迅速緩解耳悶癥狀,但部分患者可能需重復(fù)手術(shù)。對于黏稠積液者,可配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊輔助治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、游泳等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水的行為,保持鼻腔通暢,預(yù)防感冒。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后聽力可明顯改善,但需定期隨訪至咽鼓管功能完全恢復(fù)。
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