自我判斷心力衰竭需結(jié)合典型癥狀和體征,主要包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。但確診仍需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。
心力衰竭的早期表現(xiàn)多為輕度活動(dòng)后氣短,如爬樓梯或快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)平臥時(shí)呼吸困難,需墊高枕頭或坐起才能緩解,稱(chēng)為端坐呼吸。部分患者會(huì)突發(fā)夜間憋醒伴窒息感,需立即坐起或開(kāi)窗透氣,這是左心衰竭的典型表現(xiàn)。右心衰竭患者常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫,按壓腳踝后皮膚凹陷持續(xù)數(shù)秒不恢復(fù),同時(shí)可能伴隨腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血癥狀。心衰患者還可能出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降、心率增快等非特異性表現(xiàn)。
這些癥狀也可能由其他疾病引起,如慢性阻塞性肺病、腎功能不全等。單純依靠癥狀無(wú)法準(zhǔn)確判斷心衰程度,更無(wú)法區(qū)分收縮性或舒張性心衰。臨床診斷需結(jié)合腦鈉肽檢測(cè)、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行判斷延誤治療。
對(duì)于疑似心衰癥狀者,建議記錄每日體重變化、尿量及水腫情況,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免過(guò)量飲水。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,但出現(xiàn)明顯氣促時(shí)應(yīng)立即停止。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟功能。注意監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。若癥狀突然加重或出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn),需立即急診救治。
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