腰痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。適用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛,也可用于腰椎間盤突出或腰肌勞損引發(fā)的腰痛。對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用,用藥期間避免飲酒。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成,可減輕炎癥反應和疼痛。常用于類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病導致的腰痛。嚴重肝腎功能不全者慎用,長期服用需監(jiān)測胃腸道反應。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎作用強且胃腸道副作用較小。適合骨質(zhì)疏松或骨關(guān)節(jié)炎引起的慢性腰痛患者。心血管疾病患者用藥前需評估風險,避免與抗凝藥聯(lián)用。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,能營養(yǎng)神經(jīng)并修復神經(jīng)髓鞘。對于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)根導致的放射性腰痛效果較好。偶有食欲不振等輕微不良反應,通常不影響繼續(xù)治療。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,可阻斷脊髓反射緩解肌肉痙攣。適用于急性腰扭傷或腰肌勞損伴隨的肌肉緊張性疼痛。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,駕駛或操作機械前需謹慎。
腰痛患者除藥物治療外,需注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷,恢復期可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,應及時就醫(yī)排查椎間盤脫出等嚴重病變。
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