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前胸疼是怎么回事

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前胸疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。前胸疼可能與外傷、炎癥、心血管疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺痛、悶痛、灼燒感等癥狀。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。拉傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物或過(guò)度伸展胸部肌肉,一般1-2周可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨呼吸困難,需排除肋骨骨折等嚴(yán)重情況。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼燒感,平躺或進(jìn)食后癥狀加重。可能與飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨反酸、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)??赡芘c高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),常放射至左肩或下頜。確診需心電圖和冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛需警惕心肌梗死。

4、胸膜炎

肺部感染或炎癥波及胸膜時(shí)可引發(fā)尖銳性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇??赡芘c肺炎、結(jié)核等因素有關(guān),多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需胸部CT明確診斷,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流緩解癥狀。

5、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥常引起前胸局部腫脹和壓痛,多見(jiàn)于第2-4肋軟骨交界處??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān),按壓時(shí)疼痛明顯但無(wú)紅腫熱感。通常選擇布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合局部理療促進(jìn)恢復(fù)。需與心源性胸痛鑒別,避免誤診延誤治療。

前胸疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,飲食以清淡易消化為主,控制高脂高鹽攝入。心血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食。若胸痛伴隨冷汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)胸痛需完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。日常保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于預(yù)防胸痛發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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