新生兒呼吸急促需結(jié)合呼吸頻率、胸廓起伏、皮膚顏色等綜合判斷。主要觀察指標(biāo)有呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等。
正常新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過(guò)60次/分鐘需警惕。觀察胸廓是否出現(xiàn)明顯凹陷或隆起,吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷提示呼吸困難。皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色表明可能存在低氧血癥。若伴隨拒奶、呻吟聲或體溫異常,需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)呼吸窘迫,家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其呼吸節(jié)律和膚色變化。
部分新生兒可能出現(xiàn)短暫性呼吸增快,如哭鬧后或喂養(yǎng)時(shí),但通常在5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。若呼吸急促持續(xù)存在并伴隨其他異常表現(xiàn),需考慮新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎、先天性心臟病等病理因素。家長(zhǎng)可用手機(jī)錄制呼吸視頻供醫(yī)生參考,避免反復(fù)搬動(dòng)患兒。測(cè)量呼吸頻率應(yīng)在嬰兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行,觀察完整60秒的呼吸次數(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),解開(kāi)衣物束縛,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位,少量多次喂哺,防止嗆奶加重呼吸困難。記錄異常呼吸的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。不建議自行使用藥物或物理方法處理,新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,任何異常都應(yīng)及時(shí)由專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估。日常需注意避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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