梅毒滴度檢測(cè)中,非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)如RPR或TRUST的正常結(jié)果為陰性或滴度≤1:1,梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)如TPPA或TPHA陽(yáng)性僅提示感染史需結(jié)合非螺旋體試驗(yàn)判斷活動(dòng)性。
梅毒血清學(xué)檢測(cè)分為非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)兩類。非梅毒螺旋體試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPR或甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)TRUST,用于篩查和療效監(jiān)測(cè),正常結(jié)果為陰性或滴度≤1:1。若滴度≥1:2可能提示現(xiàn)癥感染或既往治療后的血清固定現(xiàn)象。梅毒螺旋體試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA或梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPHA,用于確診感染,陽(yáng)性結(jié)果僅表明曾感染梅毒,不能區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染,需結(jié)合非螺旋體試驗(yàn)滴度變化評(píng)估病情活動(dòng)性。治療后非螺旋體試驗(yàn)滴度通常下降4倍以上視為有效,但部分患者可能長(zhǎng)期維持低滴度血清固定。妊娠期、自身免疫性疾病等可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性。
梅毒滴度檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及其他檢查綜合判斷,避免自行解讀。確診梅毒后應(yīng)規(guī)范完成全程青霉素治療,治療后定期復(fù)查非螺旋體試驗(yàn)滴度變化至少2-3年。治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性,性伴侶需同步篩查。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,增強(qiáng)免疫力有助于康復(fù)。
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