心率147次/分是否會猝死需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下不會直接導(dǎo)致猝死,但若合并嚴重心臟病可能增加風(fēng)險。
健康人群在劇烈運動、情緒激動或發(fā)熱時可能出現(xiàn)短暫心率147次/分,屬于生理性竇性心動過速,通常無猝死風(fēng)險。這類情況通過休息、補水平復(fù)情緒或退熱后心率可逐漸恢復(fù)正常。妊娠期女性、甲亢患者也可能出現(xiàn)類似心率增快,需針對原發(fā)病治療。
病理性原因如急性心肌梗死、惡性室性心律失常、嚴重心力衰竭等心臟疾病導(dǎo)致的心率147次/分,可能引發(fā)血流動力學(xué)紊亂,增加猝死概率。這類患者常伴隨胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀,需立即心電監(jiān)護并靜脈注射胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮注射液控制心律。預(yù)激綜合征患者突發(fā)室上性心動過速時,若合并血壓下降需同步電復(fù)律治療。
日常應(yīng)避免過量攝入咖啡因或酒精,規(guī)律監(jiān)測靜息心率,高血壓及冠心病患者需遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制基礎(chǔ)心率。突發(fā)心悸持續(xù)20分鐘不緩解或伴隨暈厥時,須立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運途中保持側(cè)臥位防止嘔吐物窒息。建議定期進行心肺運動試驗評估心臟儲備功能,糖尿病患者還需注意排查無癥狀性心肌缺血。
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