淋巴瘤化療期間發(fā)胖可能與激素治療、體液潴留、食欲增加、代謝改變及活動(dòng)減少等因素有關(guān)。化療藥物如糖皮質(zhì)激素的使用可能導(dǎo)致脂肪重新分布,而惡心控制的藥物可能增加食欲。
化療方案中常包含糖皮質(zhì)激素如潑尼松,這類藥物會(huì)促進(jìn)脂肪在軀干和面部的堆積,同時(shí)抑制四肢脂肪分解,形成向心性肥胖。激素還可能通過(guò)影響胰島素敏感性間接導(dǎo)致體重增加。
部分化療藥物如環(huán)磷酰胺可能引發(fā)水鈉潴留,造成體重短期內(nèi)快速上升。這種水腫多表現(xiàn)為面部浮腫或下肢腫脹,實(shí)際體脂并未明顯變化。
止吐藥物如昂丹司瓊在控制化療嘔吐的同時(shí),可能增強(qiáng)患者的饑餓感。味覺改變也會(huì)促使患者更傾向選擇高糖高脂食物,導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)。
化療可能降低基礎(chǔ)代謝率,部分患者甲狀腺功能暫時(shí)性受抑制。聯(lián)合使用的抗組胺藥如苯海拉明也有鎮(zhèn)靜作用,進(jìn)一步減少能量消耗。
化療導(dǎo)致的疲勞和貧血使患者活動(dòng)量顯著下降。骨髓抑制期間為避免感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生通常建議限制外出運(yùn)動(dòng),熱量消耗不足易引發(fā)體重累積。
建議化療期間定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食和活動(dòng)情況??蛇x擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉。在血象允許時(shí)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免久臥。若出現(xiàn)突發(fā)性體重增長(zhǎng)或嚴(yán)重水腫,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。治療結(jié)束后多數(shù)患者的代謝功能會(huì)逐步恢復(fù),但需注意預(yù)防長(zhǎng)期激素使用可能引發(fā)的代謝綜合征。
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