慢性婦科炎癥可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見病因包括病原體感染、激素失衡、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠;真菌感染常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓;支原體感染需選用阿奇霉素分散片。急性發(fā)作期可能聯(lián)合口服抗生素如頭孢克肟膠囊。用藥期間需避免性生活,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
短波透熱療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解組織粘連;紅外線照射有助于消除外陰水腫;超聲霧化治療能將藥物直接作用于宮頸黏膜。物理治療通常作為輔助手段,需配合藥物使用,每周2-3次,10次為1療程。
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和游泳。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,控制高糖飲食以減少分泌物刺激。
濕熱下注型可服用婦科千金片配合苦參湯坐??;脾虛濕盛者適用完帶湯加減;腎陽(yáng)虛型常用右歸丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,艾灸神闕穴可改善盆腔血液循環(huán)。中藥灌腸對(duì)輸卵管炎效果顯著。
宮頸息肉或囊腫可行LEEP刀錐切術(shù),嚴(yán)重盆腔粘連需腹腔鏡松解術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。子宮內(nèi)膜異位癥合并炎癥者可考慮病灶電灼術(shù)。
慢性婦科炎癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),治療后每3-6個(gè)月復(fù)查白帶常規(guī)和婦科超聲。日常避免久坐壓迫會(huì)陰部,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,限制辛辣刺激食物。情緒壓力可能影響免疫力,建議通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)分泌物異常增多、性交疼痛或月經(jīng)紊亂應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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