肝膽術(shù)后在家發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時就醫(yī)、預(yù)防感染等方式處理。肝膽術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、藥物反應(yīng)、膽道梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)。
肝膽術(shù)后出現(xiàn)低熱時可采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理降溫方法。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱時需停止物理降溫并及時聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日保證1500-2000毫升飲水量。避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物,禁止飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
需密切監(jiān)測體溫變化趨勢,每日測量4-6次并記錄。同時觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液、腹痛程度、皮膚鞏膜黃染等情況。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊、心率加快等全身癥狀,提示可能存在嚴(yán)重感染需緊急處理。
當(dāng)體溫持續(xù)超過38.5攝氏度達24小時,或伴有切口化膿、劇烈腹痛、黃疸加深時,應(yīng)立即返院就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部超聲等檢查,并根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
保持手術(shù)切口干燥清潔,定期更換敷料。室內(nèi)每日通風(fēng)2次,限制探視人員數(shù)量。進行霧化吸入或翻身拍背幫助排痰,預(yù)防肺部感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等術(shù)后常規(guī)藥物,不可自行調(diào)整劑量。
肝膽術(shù)后患者需保持充足臥床休息,術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動?;謴?fù)期可逐步增加床邊活動量,以不引起明顯疲勞為度。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),每日保證7-8小時睡眠。術(shù)后1個月內(nèi)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通。保持積極心態(tài),避免情緒波動影響恢復(fù)進程。
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