排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛感可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,尿道口可能出現(xiàn)紅腫或分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎常見(jiàn)于女性,細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染導(dǎo)致膀胱黏膜炎癥。主要癥狀為排尿末疼痛、下腹墜脹,部分患者出現(xiàn)血尿。尿檢可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。性生活后及時(shí)排尿、避免使用刺激性洗液有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜會(huì)引起銳痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨肉眼血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭懦?,同時(shí)每日飲水量需達(dá)到3000毫升。較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰脹痛時(shí)需考慮前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎可有發(fā)熱癥狀,慢性前列腺炎常表現(xiàn)為尿后滴白。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸環(huán)丙沙星片、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。避免久坐和酒精刺激。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物和排尿劇痛,多有高危性行為史。需進(jìn)行尿道分泌物涂片和PCR檢測(cè)。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物,性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。治療期間禁止性生活,注意個(gè)人用品消毒隔離。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日保持1500-2000毫升飲水量,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少咖啡因和辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。性傳播疾病患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生接觸史,以便針對(duì)性檢查治療。
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