腳關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵、刺痛等癥狀。
腳關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致韌帶拉傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷常伴隨劇烈疼痛和腫脹,慢性勞損則表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行X線或MRI檢查,必要時(shí)使用支具固定。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感及夜間鈍痛,可能伴隨骨贅形成。治療包括熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛、皮膚發(fā)亮紅腫。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,緩解期服用苯溴馬隆片。
自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過(guò)1小時(shí)??赡馨殡S疲勞、低熱。需通過(guò)血液檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,治療藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
長(zhǎng)期站立或足弓異常導(dǎo)致足底筋膜慢性炎癥,典型癥狀為晨起第一步劇痛。建議穿支撐鞋墊、避免赤足行走,可進(jìn)行足底拉伸,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊或局部封閉治療。
日常需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或跳躍運(yùn)動(dòng);選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身;均衡攝入鈣和維生素D,適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚;若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
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