老人腦血栓的常見(jiàn)病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷,引發(fā)腦組織缺血壞死的疾病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓最常見(jiàn)的病因,與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素可加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊叱0橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀,需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時(shí)需控制血壓、血脂。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)易導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變或微動(dòng)脈瘤,進(jìn)而引發(fā)局部血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性視物模糊、言語(yǔ)不清等先兆癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并限制鈉鹽攝入。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。房顫患者腦血栓發(fā)生概率顯著增高,常見(jiàn)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。治療需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
糖尿病導(dǎo)致的糖脂代謝紊亂會(huì)加速血管病變,增加血液黏稠度。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)血小板活化?;颊呖赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等表現(xiàn)。治療需胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)改善微循環(huán)。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤等均可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。某些化療藥物或激素治療也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)靜脈血栓或流產(chǎn)史。治療需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物。
預(yù)防腦血栓需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒需嚴(yán)格控制量。房顫患者須遵醫(yī)囑規(guī)律抗凝治療。若出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行頭部CT或MRI檢查,爭(zhēng)取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受治療。
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