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什么類(lèi)型的肺炎不發(fā)燒

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部分肺炎患者可能不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，主要包括支原體肺炎、病毒性肺炎、間質(zhì)性肺炎、吸入性肺炎以及老年性肺炎等類(lèi)型。這些肺炎的臨床表現(xiàn)常以咳嗽、乏力或呼吸困難為主，發(fā)熱可能不明顯或缺失。

1、支原體肺炎

支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，多見(jiàn)于兒童及青少年。典型表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、咽痛，部分患者伴有胸痛或肌肉酸痛，但體溫可能正?；騼H輕度升高。診斷需結(jié)合血清抗體檢測(cè)或咽拭子PCR。治療可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物。

2、病毒性肺炎

呼吸道合胞病毒或流感病毒等引起的肺炎，早期可能僅表現(xiàn)為鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，隨后出現(xiàn)氣促或咳痰。免疫功能低下者更易出現(xiàn)無(wú)熱性肺炎。臨床需通過(guò)病毒核酸檢測(cè)確診，治療以?shī)W司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物為主。

3、間質(zhì)性肺炎

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病進(jìn)展為肺炎時(shí)，常以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)，發(fā)熱較少見(jiàn)。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。治療需聯(lián)合吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，重癥可能需要氧療支持。

4、吸入性肺炎

誤吸胃內(nèi)容物或異物導(dǎo)致的化學(xué)性肺炎，多見(jiàn)于吞咽功能障礙患者。早期表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘息，可能無(wú)體溫升高。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)下肺浸潤(rùn)影。治療需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。

5、老年性肺炎

老年人因免疫反應(yīng)減弱，肺炎鏈球菌等感染時(shí)可能僅表現(xiàn)為嗜睡、食欲下降等非特異癥狀。聽(tīng)診可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高但體溫正常。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

對(duì)于無(wú)發(fā)熱的肺炎患者，建議加強(qiáng)呼吸功能監(jiān)測(cè)，每日記錄血氧飽和度變化。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分或意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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