尿道支架置入后通??梢赃M(jìn)行放療,但需根據(jù)患者具體病情及支架材質(zhì)綜合評(píng)估。放療可能影響金屬支架功能,建議在泌尿外科與放療科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定方案。
對(duì)于多數(shù)尿道支架患者,放療并非絕對(duì)禁忌。支架材質(zhì)是關(guān)鍵因素,硅膠或聚氨酯支架對(duì)放療耐受性較好,金屬支架可能因射線散射影響周圍組織劑量分布。放療前需通過影像學(xué)確認(rèn)支架位置穩(wěn)定,避免移位風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需加強(qiáng)尿道局部護(hù)理,監(jiān)測排尿功能變化。
少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎評(píng)估放療必要性。若支架用于惡性腫瘤導(dǎo)致的尿道梗阻,放療可能作為主要治療手段,此時(shí)需權(quán)衡腫瘤控制與支架功能維護(hù)。若存在嚴(yán)重放射性膀胱炎風(fēng)險(xiǎn)或支架周圍組織廣泛纖維化,可能需調(diào)整放療劑量或改用其他治療方式。合并尿路感染或出血傾向時(shí),需先控制并發(fā)癥再考慮放療。
尿道支架患者放療期間應(yīng)保持每日2000-2500毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。建議記錄排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度,定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲。若出現(xiàn)血尿加重、排尿困難或發(fā)熱,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。放療結(jié)束后仍需每3個(gè)月隨訪支架功能,根據(jù)病情調(diào)整后續(xù)治療方案。
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