雙腎積水輸尿管擴張可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療、引流尿液、定期復(fù)查等方式治療。雙腎積水輸尿管擴張通常由尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱、先天性畸形等原因引起。
1、解除梗阻
尿路結(jié)石是常見病因，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。結(jié)石小于6毫米時可能自行排出，建議多飲水并適當運動促進排石。結(jié)石較大或位置特殊時需醫(yī)療干預(yù)，避免長期梗阻導(dǎo)致腎功能損害。
2、藥物治療
細菌感染引起的輸尿管炎癥可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在腎絞痛時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物加重腎臟負擔。
3、手術(shù)治療
輸尿管狹窄可采取輸尿管擴張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。腫瘤壓迫需根據(jù)病理類型選擇腫瘤切除或放化療。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。
4、引流尿液
急性梗阻伴腎功能損害時需緊急行經(jīng)皮腎造瘺或留置雙J管引流。長期尿流改道者需定期更換引流管，保持引流通暢。引流期間記錄每日尿量，觀察尿液顏色和性狀變化。
5、定期復(fù)查
治療后每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲評估積水程度。監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標觀察腎功能恢復(fù)情況。存在基礎(chǔ)疾病者需同時治療原發(fā)病，如控制糖尿病患者的血糖水平。
日常需保持每日飲水量2000-2500毫升，避免憋尿和久坐。限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，適當補充維生素B6有助于減少草酸鹽結(jié)石形成。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀加重時應(yīng)及時就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腎損傷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉，3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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