聲帶息肉的3大典型癥狀主要有聲音嘶啞、發(fā)音疲勞和咽喉異物感。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶表面的良性增生性病變,多與用聲過度、發(fā)聲不當(dāng)或慢性炎癥刺激有關(guān)。
聲音嘶啞是聲帶息肉最突出的癥狀,表現(xiàn)為音調(diào)低沉、音色粗糙或發(fā)音斷續(xù)。息肉體積增大會(huì)阻礙聲帶振動(dòng),導(dǎo)致聲門閉合不全。癥狀在長時(shí)間說話后加重,晨起時(shí)可能暫時(shí)緩解。需避免喊叫,急性期可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸或布地奈德吸入氣霧劑。
患者常主訴說話易累,持續(xù)發(fā)聲后出現(xiàn)氣息不足或聲音顫抖。息肉增加了聲帶振動(dòng)負(fù)荷,導(dǎo)致喉肌代償性緊張。癥狀在教師、歌手等職業(yè)用聲人群中更明顯。建議控制每日用聲時(shí)間,配合蒸汽吸入治療,必要時(shí)使用甘桔冰梅片輔助緩解。
約半數(shù)患者會(huì)感到喉部有黏附感或梗阻感,但咳痰動(dòng)作無法緩解。息肉機(jī)械刺激局部神經(jīng)末梢引發(fā)不適,可能伴隨干咳。需鑒別反流性咽喉炎,可短期使用西吡氯銨含片,配合金銀花、胖大海代茶飲。
聲帶息肉患者應(yīng)保持每日飲水量1500毫升以上,避免辛辣刺激食物及煙酒。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,晨起可進(jìn)行哼鳴練習(xí)放松聲帶。若保守治療2-3周無改善,或出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況,應(yīng)及時(shí)接受喉鏡檢查評估手術(shù)指征。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練。
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