寶寶高熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。高熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,物理降溫能幫助散熱,但需避開胸腹部以免寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)手腳冰涼需先保暖末梢,再行降溫。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量需超過日常量的三分之一。發(fā)熱時(shí)代謝加快,呼吸與皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致水分丟失增多,脫水可能加重高熱。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,拒絕飲水時(shí)可嘗試滴管喂服。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。高溫環(huán)境會阻礙散熱,而過度包裹可能引發(fā)捂熱綜合征??砷_啟空調(diào)但避免直吹,夜間睡眠時(shí)使用透氣薄被,定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。
每小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、意識模糊等危重征兆。持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫超過39攝氏度需就醫(yī),3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱應(yīng)立即就診。觀察尿量、唇色、呼吸頻率變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。病毒感染引起的高熱通常無須抗生素,細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時(shí)。
護(hù)理期間保持寶寶安靜休息,飲食選擇米湯、果蔬泥等易消化食物,避免油膩或高糖飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動,體溫波動期間每2小時(shí)復(fù)測一次。家長需留存用藥記錄和體溫變化曲線供醫(yī)生參考,就診時(shí)攜帶近期使用藥物包裝。若高熱伴隨嘔吐、腹瀉或精神萎靡,須急診處理以防脫水或驚厥。
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