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尿不下來(lái)尿是什么病

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尿不下來(lái)尿可能與尿潴留、前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等疾病有關(guān)。尿潴留是指尿液無(wú)法正常排出，可能由多種原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿潴留

尿潴留分為急性和慢性兩種，急性尿潴留表現(xiàn)為突然無(wú)法排尿并伴有下腹脹痛，可能與尿道梗阻或神經(jīng)損傷有關(guān)。慢性尿潴留多由前列腺疾病或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)。治療需導(dǎo)尿緩解癥狀，并針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。嚴(yán)重者可能需膀胱造瘺術(shù)。

2、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)的前列腺增生會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿躊躇、尿線分叉。可能與雄激素水平變化有關(guān)，伴隨夜尿增多、尿頻癥狀?？勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和憋尿。

3、尿道狹窄

尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。可能伴隨尿痛、血尿等癥狀。診斷需尿道造影檢查，輕度可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療，重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管2-4周，預(yù)防感染可使用頭孢克洛分散片。

4、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石阻塞尿道內(nèi)口時(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿中斷，改變體位后可能恢復(fù)排尿。常見(jiàn)癥狀包括下腹疼痛、血尿，可能與代謝異常或尿路感染有關(guān)。小于2厘米的結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石，較大結(jié)石需經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后建議多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂會(huì)影響膀胱收縮，表現(xiàn)為排尿困難伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片等藥物。長(zhǎng)期管理需控制原發(fā)病，避免出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥。

出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行用力，可嘗試熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，限制酒精和咖啡因攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若12小時(shí)無(wú)法排尿需急診導(dǎo)尿，防止膀胱破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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