左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因，通常與膝關(guān)節(jié)遭受外翻應(yīng)力有關(guān)，例如運(yùn)動(dòng)中的扭傷或直接撞擊。這種情況通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的局限性壓痛、腫脹，在膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。對(duì)于輕中度的損傷，治療以保守治療為主，包括立即停止活動(dòng)、冰敷、使用彈性繃帶加壓包扎并將患肢抬高。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥。若韌帶完全斷裂，可能需要進(jìn)行內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。

二、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板損傷也常引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，如打籃球、踢足球時(shí)急停變向。損傷后，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)，可能伴有膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響以及活動(dòng)受限。急性期處理原則同樣是休息、冰敷、加壓和抬高。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查以明確損傷程度。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定型撕裂，可采用保守治療，包括康復(fù)訓(xùn)練。若撕裂嚴(yán)重、癥狀持續(xù)，則可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)是其好發(fā)部位。內(nèi)側(cè)間室的骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)在承重或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，早晨起床或久坐后起身時(shí)可能有僵硬感，活動(dòng)后可稍緩解。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。非藥物治療包括減輕體重、進(jìn)行低沖擊性的運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，最終可能需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，是縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱的止點(diǎn)處。過(guò)度使用、摩擦或直接外傷可導(dǎo)致該滑囊發(fā)炎，稱(chēng)為鵝足滑囊炎。疼痛點(diǎn)通常位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，按壓時(shí)疼痛明顯，上下樓梯或久坐后站起時(shí)疼痛可能加重。治療關(guān)鍵在于減少誘發(fā)活動(dòng)，給予局部休息。急性期可進(jìn)行冰敷。物理治療如超聲波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。疼痛劇烈時(shí)，可短期遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊。極少數(shù)情況下，若滑囊炎反復(fù)發(fā)作、癥狀頑固，可能需要考慮手術(shù)切除病變的滑囊。

五、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的滑膜皺襞在反復(fù)屈伸活動(dòng)中可能與股骨內(nèi)髁發(fā)生摩擦，導(dǎo)致炎癥和疼痛，即為內(nèi)側(cè)皺襞綜合征。疼痛通常位于髕骨內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響或摩擦感，長(zhǎng)時(shí)間屈膝坐立后癥狀加重。初始治療以保守治療為主，包括改變活動(dòng)方式、加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的力量訓(xùn)練以穩(wěn)定髕骨。物理治療如手法松解和電療可能有效。若保守治療數(shù)月無(wú)效，且癥狀嚴(yán)重影響生活，可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將病理性增厚、纖維化的內(nèi)側(cè)皺襞切除。

出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免加重疼痛的活動(dòng)，如跑跳、深蹲和長(zhǎng)時(shí)間行走。在疼痛急性期，可以采用冰敷患處，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，以幫助減輕腫脹和疼痛。休息時(shí)盡量將患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流。疼痛緩解后，可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周?chē)∪猓貏e是股四頭肌和腘繩肌的強(qiáng)化訓(xùn)練，以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇合適的、支撐性好的鞋子進(jìn)行日常活動(dòng)。如果疼痛持續(xù)超過(guò)數(shù)日、休息后無(wú)緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或無(wú)法承重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)醫(yī)生的體格檢查和必要的影像學(xué)檢查明確診斷，并接受規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。