傷口結(jié)痂周圍紅腫不消可通過保持清潔、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)處理等方式改善。可能與細(xì)菌感染、局部刺激、過敏反應(yīng)、瘢痕增生、異物殘留等因素有關(guān)。
每日用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口周圍,避免使用酒精等刺激性液體。清潔后使用無菌紗布覆蓋,防止灰塵或細(xì)菌污染。若結(jié)痂下有膿性分泌物,需由醫(yī)生評(píng)估是否需拆除痂皮引流。
紅腫急性期可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。冷敷后觀察紅腫是否緩解,持續(xù)加重需停止。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制已存在的輕度感染。瘢痕增生者可涂抹硅酮凝膠,過敏反應(yīng)需停用可疑致敏物并外用氫化可的松乳膏。藥物涂抹前需清潔并擦干患處。
感染明顯時(shí)可口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏體質(zhì)者需服用氯雷他定片。服藥期間觀察紅腫變化及是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如皮疹、胃腸道不適等。
若紅腫擴(kuò)散伴發(fā)熱、疼痛加劇或出現(xiàn)波動(dòng)感,可能需手術(shù)切開引流。深部感染或異物殘留需通過清創(chuàng)術(shù)處理,術(shù)后可能需靜脈抗生素治療。瘢痕體質(zhì)者可通過激光或局部注射治療改善增生。
恢復(fù)期間避免抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。每日觀察紅腫范圍變化,記錄體溫等體征,若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息,避免患處接觸污水或化學(xué)物品。
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