右側(cè)肋骨下緣吸氣疼可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛。吸氣時胸腔擴張可能牽拉受刺激的神經(jīng),加重疼痛感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
膽囊炎癥刺激右側(cè)膈神經(jīng)時,可能放射至右肋下緣,深呼吸時疼痛加劇。常伴有惡心、厭油膩等癥狀。需通過超聲檢查確診,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染,熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
胸膜炎癥會導致呼吸時兩層胸膜摩擦,產(chǎn)生尖銳刺痛。結(jié)核性或細菌性胸膜炎需通過胸腔穿刺確診??勺襻t(yī)囑使用異煙肼片抗結(jié)核,左氧氟沙星片抗感染,必要時行胸腔閉式引流。保持半臥位能減輕呼吸時胸廓運動幅度。
外傷后肋骨骨裂或骨折,吸氣時斷端移動會引發(fā)劇痛。需通過X線或CT確診,輕微骨折可用胸帶固定,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛??人詴r用手按壓患處能減少肋骨活動度。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)右肋下緣皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需在72小時內(nèi)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身等可能牽拉胸廓的動作。飲食宜清淡,膽囊炎患者需低脂飲食,胸膜炎患者可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進胸水吸收。疼痛發(fā)作時可嘗試腹式呼吸減輕胸廓起伏,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。
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