晚上膝蓋酸痛可能與過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長時間行走、站立或運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋酸脹,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、抬高下肢促進血液循環(huán),避免劇烈活動。
關(guān)節(jié)軟骨磨損退化可能引起夜間隱痛,伴隨晨僵和活動彈響??赡芘c年齡增長、肥胖等因素相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫異??赡芤l(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,夜間癥狀加重。通常伴有關(guān)節(jié)畸形和皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴重時需生物制劑治療。
尿酸結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,夜間發(fā)作頻繁。與高嘌呤飲食、飲酒等有關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
運動扭傷或退變可能造成膝關(guān)節(jié)交鎖感和夜間鈍痛,下蹲時癥狀明顯。磁共振檢查可確診,部分需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。適度進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善X線、超聲等檢查。飲食上可增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,痛風(fēng)患者需嚴格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
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