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肺結(jié)核又叫什么什么病

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肺結(jié)核在醫(yī)學(xué)上稱為肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可侵襲全身器官。

1、肺癆

肺癆是肺結(jié)核的傳統(tǒng)中醫(yī)病名，強(qiáng)調(diào)其消耗性特征。結(jié)核分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播侵入肺泡后，機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致肉芽腫形成，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、咯血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診需結(jié)合痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案。

2、白色瘟疫

該稱謂源于結(jié)核病患者面色蒼白的典型體征。結(jié)核菌代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)空洞型病變，胸部CT顯示多發(fā)透亮區(qū)。需與肺炎鏈球菌肺炎、肺曲霉病等鑒別，病原學(xué)檢查是確診關(guān)鍵。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免乙胺丁醇片引起的視神經(jīng)毒性。

3、消耗病

指疾病引發(fā)的進(jìn)行性體重下降特征。結(jié)核菌毒素抑制蛋白質(zhì)合成，同時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。患者常伴食欲減退、肌肉萎縮，血清白蛋白水平降低。營(yíng)養(yǎng)支持需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉配合維生素B族補(bǔ)充。合并糖尿病者需調(diào)整胰島素劑量，警惕鏈霉素注射液的耳腎毒性。

4、癆病

廣義指結(jié)核病的統(tǒng)稱，包括腸結(jié)核、骨結(jié)核等肺外感染。當(dāng)結(jié)核菌經(jīng)血行播散時(shí)可引起粟粒性肺結(jié)核，胸片呈現(xiàn)均勻分布的粟粒樣結(jié)節(jié)。耐藥菌株感染需采用阿米卡星注射液等二線藥物，治療周期可能延長(zhǎng)至18個(gè)月。預(yù)防性服用乳酸左氧氟沙星片適用于HIV合并感染的高危人群。

5、傳尸癆

古代對(duì)結(jié)核病傳染性的認(rèn)知表述。現(xiàn)代流行病學(xué)顯示，未經(jīng)治療的開(kāi)放性肺結(jié)核患者每年可感染10-15人。菌陽(yáng)患者需隔離治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮試篩查?？ń槊缃臃N可降低兒童重癥結(jié)核概率，但對(duì)成人預(yù)防效果有限。公共衛(wèi)生管理包括病例報(bào)告和直接面視下短程化療。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好，每日紫外線消毒30分鐘；飲食需保證每日每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白；康復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)咯血；定期復(fù)查胸部CT和痰培養(yǎng)，治療全程須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥防止耐藥性產(chǎn)生；接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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