陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,通常與心理壓力、器質(zhì)性疾病、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、血管病變等因素有關(guān)。
心理因素在陽痿早泄中占比較高,長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。建議通過規(guī)律作息、減少壓力源輔助改善。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延緩射精,磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片改善勃起功能。需注意這些藥物可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,配合收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)控制能力。低強(qiáng)度體外沖擊波治療能改善局部微循環(huán),適用于血管性勃起功能障礙。此類無創(chuàng)方式適合拒絕服藥或藥物禁忌者。
腎陽虛型可選用金匱腎氣丸,肝郁型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥需辨證施治,療程通常較長,需避免與西藥相互作用。
嚴(yán)重血管病變者可考慮陰莖血管重建術(shù),頑固性早泄可行選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。手術(shù)存在感覺減退、勃起功能惡化等風(fēng)險(xiǎn),僅在其他治療無效時謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,避免過度勞累和熬夜,戒煙限酒減少血管損傷。飲食可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,但需注意個體過敏情況。建議定期進(jìn)行前列腺檢查,合并慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、疼痛等,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診評估。
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