假牙佩戴后出現(xiàn)牙齦疼痛可能與基牙損傷、假牙壓迫或口腔炎癥有關(guān)。常見原因包括基牙齲壞、假牙邊緣過長、牙齦萎縮、牙周炎或義齒性口炎,需通過調(diào)整假牙、治療原發(fā)疾病或更換修復(fù)體緩解癥狀。
支撐假牙的天然牙發(fā)生齲齒時,冷熱刺激或咀嚼壓力會引發(fā)疼痛。齲壞可能由假牙清潔不當(dāng)導(dǎo)致食物嵌塞引起,表現(xiàn)為基牙敏感、自發(fā)痛。需拆除假牙后對基牙進行充填治療,使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)缺損,嚴重者需根管治療后安裝牙冠。
活動假牙卡環(huán)或全冠邊緣延伸過度會摩擦牙齦,長期刺激導(dǎo)致潰瘍或增生。常見于新裝假牙初期,伴隨局部黏膜發(fā)紅、壓痛。需由醫(yī)生調(diào)磨過長邊緣,潰瘍處可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
牙槽骨吸收后假牙與牙齦出現(xiàn)間隙,進食時食物殘渣壓迫軟組織引發(fā)疼痛。多見于老年患者或長期佩戴未更換的假牙,伴隨牙齦出血。需重新取模制作假牙,日常使用義齒穩(wěn)固劑臨時固定,同時用康復(fù)新液含漱改善黏膜狀態(tài)。
基牙周圍菌斑堆積引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為牙齦腫脹、溢膿。假牙可能掩蓋病灶延誤治療,需拍攝牙片評估牙槽骨情況。急性期口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊消炎,后期進行齦下刮治,必要時拔除松動基牙。
假牙覆蓋區(qū)真菌感染導(dǎo)致黏膜充血疼痛,常見夜間持續(xù)佩戴假牙者。黏膜可見紅色斑點或白色偽膜,確診需刮取黏膜做真菌培養(yǎng)。治療采用制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液浸泡假牙,嚴重者口服氟康唑膠囊。
假牙佩戴者每日需用軟毛牙刷清潔假牙與基牙,睡前取出假牙浸泡在冷水中。避免食用過硬或黏性食物,每餐后漱口清除食物殘渣。定期復(fù)查調(diào)整假牙貼合度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦出血或口腔異味時應(yīng)及時就診。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低義齒性口炎發(fā)生概率。
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