中耳炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫缺陷等原因引起。
保持耳道干燥清潔有助于減輕炎癥,避免游泳或洗澡時(shí)耳道進(jìn)水。適當(dāng)提高枕頭高度可促進(jìn)中耳積液引流。哺乳期嬰幼兒應(yīng)保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì),避免乳汁流入咽鼓管。戒煙和遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境能減少咽鼓管刺激。飲食上可增加富含維生素C的水果蔬菜,幫助增強(qiáng)免疫力。
局部熱敷可緩解耳部疼痛,使用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡级?0-15分鐘。咽鼓管吹張術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,通過(guò)氣壓平衡促進(jìn)中耳通氣。鼓膜按摩在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,有助于改善鼓膜活動(dòng)度。鼻腔沖洗使用生理鹽水可減少鼻咽部分泌物倒流。超短波理療具有消炎鎮(zhèn)痛作用,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。布洛芬混懸液能緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。鹽酸羥甲唑啉滴鼻液可減輕鼻黏膜腫脹改善咽鼓管功能。醋酸潑尼松龍滴耳液適用于外耳道炎合并中耳炎的情況??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿對(duì)過(guò)敏因素導(dǎo)致的中耳炎有效。
對(duì)于持續(xù)積液超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可在無(wú)菌條件下穿刺引流。該操作需在耳鼻喉科門(mén)診完成,使用專(zhuān)用穿刺針抽出中耳積液。術(shù)后需保持耳道干燥1-2周,避免用力擤鼻。穿刺后可能短期放置通氣管維持中耳通氣。該治療能有效改善聽(tīng)力下降和耳悶脹感。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者可能需要手術(shù)修復(fù)。手術(shù)在顯微鏡下清除病灶并重建聽(tīng)骨鏈,常用顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜。術(shù)后需定期換藥和避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。膽脂瘤型中耳炎必須手術(shù)徹底清除病變組織。人工聽(tīng)骨植入可改善傳導(dǎo)性耳聾,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的交通工具。保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù),可使用生理性海水鼻腔噴霧。兒童患者需定期復(fù)查聽(tīng)力,防止語(yǔ)言發(fā)育受影響。游泳時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)防水耳塞,洗澡后及時(shí)擦干外耳道。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
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