牙縫里經(jīng)常出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后對(duì)癥處理。
牙齦炎是牙菌斑刺激牙齦導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血??赡芘c口腔清潔不足、牙結(jié)石堆積有關(guān)。需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,或使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔牙縫。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染,伴隨牙齦萎縮、牙槽骨吸收??赡芘c長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,或口服奧硝唑分散片抗感染。嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
維生素C或K缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲食不均衡人群,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素K,必要時(shí)服用維生素C片或維生素K1注射液。
牙簽使用不當(dāng)、硬物磕碰等會(huì)造成牙齦機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局部牙齦撕裂伴滲血,通常無(wú)全身癥狀。需停止刺激源,用生理鹽水沖洗后,局部涂抹碘甘油消炎。避免用牙簽強(qiáng)力剔除食物殘?jiān)?,改用牙線輕柔清理。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦自發(fā)性出血為首發(fā)癥狀,常伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。原發(fā)病治療包括注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子升白細(xì)胞,或醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫功能。
日常應(yīng)選用含氟牙膏和軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免過(guò)燙或尖銳食物刺激牙齦,控制血糖血壓等全身性疾病。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需立即就診血液科或口腔科排查病因。
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