目前國內(nèi)獲批用于腦癱治療的藥物主要包括巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、丹曲林鈉膠囊等,主要通過緩解肌張力障礙改善癥狀。腦癱的治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)和手術(shù)矯正等多學(xué)科協(xié)作,藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
巴氯芬片屬于γ-氨基丁酸受體激動劑,適用于脊髓或腦部病變導(dǎo)致的肌強直,能抑制脊髓反射通路。常見不良反應(yīng)包括嗜睡和肌無力,肝功能異常者慎用。鹽酸替扎尼定片為中樞性α2腎上腺素受體激動劑,可減少痙攣狀態(tài)肌肉的過度活動,服藥期間需監(jiān)測血壓變化。丹曲林鈉膠囊通過抑制肌漿網(wǎng)鈣離子釋放直接作用于骨骼肌,對全身性肌張力增高效果顯著,但可能引發(fā)肝功能損害需定期復(fù)查。A型肉毒毒素注射劑通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)暫時緩解局部痙攣,通常每3-6個月重復(fù)注射。部分病例可聯(lián)合使用左旋多巴片改善運動功能障礙,該藥能透過血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)。
腦癱患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和維生素B族的全谷物??祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行Bobath療法或Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練,家長需配合完成每日關(guān)節(jié)活動度維持練習(xí)。注意預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡等并發(fā)癥,定期到康復(fù)科評估調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物劑量,所有用藥調(diào)整均需神經(jīng)內(nèi)科或兒科??漆t(yī)生指導(dǎo)。
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