失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床與入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因與酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮情緒,通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。正念冥想訓(xùn)練幫助放松身心,緩解睡前思維反芻現(xiàn)象。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專(zhuān)業(yè)心理治療,家長(zhǎng)需幫助兒童建立安全感。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類(lèi)藥物,或唑吡坦片等非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜劑。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,但須避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于季節(jié)性失眠患者。生物反饋訓(xùn)練幫助控制自主神經(jīng)功能,溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。耳穴貼壓、針灸等中醫(yī)療法對(duì)心脾兩虛型失眠效果較好。
心腎不交型可用酸棗仁湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。日??墒秤蒙徸影俸现唷④蜍呱剿幐仁朝煼?,按摩涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位。體質(zhì)辨識(shí)后選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免夜間劇烈活動(dòng)。
長(zhǎng)期失眠患者需排查甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等原發(fā)病。保持適度日間運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,避免睡前激烈情緒波動(dòng)。營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境,選擇透氣棉質(zhì)寢具,必要時(shí)使用白噪音掩蔽干擾聲。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能障礙,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。
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