尿隱血是指尿液中存在紅細(xì)胞但肉眼不可見(jiàn)的狀態(tài),需通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致一過(guò)性尿隱血,通常無(wú)伴隨癥狀,休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療,建議避免過(guò)度勞累并保持充足水分?jǐn)z入。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能損傷尿路上皮,表現(xiàn)為尿隱血伴尿頻尿痛。可能與細(xì)菌感染、免疫力下降有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,引發(fā)尿隱血及腰腹絞痛。與代謝異常、飲水不足相關(guān),可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
腎小球腎炎、IgA腎病等可導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液,多伴蛋白尿和水腫。發(fā)病與免疫異常、感染有關(guān),需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情。
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織出血可引起持續(xù)性尿隱血,可能伴隨無(wú)痛性血尿。需通過(guò)膀胱鏡活檢或CT確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高鹽高蛋白飲食。建議復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系超聲檢查,若持續(xù)陽(yáng)性需進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析或膀胱鏡檢查明確病因。女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè),采集晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。
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