蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能由過敏、感染、物理刺激等因素引起。蕁麻疹的病因主要有遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、血管性水腫等癥狀。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者往往自幼反復(fù)發(fā)作,常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。治療需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
食物如海鮮、堅(jiān)果或藥物如青霉素可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放?;颊呓佑|過敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可能伴隨嘴唇腫脹、呼吸困難等全身癥狀。需立即停用致敏物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液緊急處理。
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可通過免疫復(fù)合物激活肥大細(xì)胞。這類蕁麻疹持續(xù)時(shí)間較長,風(fēng)團(tuán)消退后可能遺留色素沉著。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為特定部位出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán),避免刺激源后多可自行緩解。癥狀明顯時(shí)可短期使用依巴斯汀片,冷敷有助于減輕血管擴(kuò)張反應(yīng)。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)活化。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周,常伴關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診,治療可采用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過敏原,室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可用冷水沖洗患處,慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)搶救。
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