腹部肌肉筋膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、肌肉緊張、活動(dòng)受限、按壓痛和牽涉痛。腹部肌肉筋膜炎是指腹部肌肉及其筋膜組織的無(wú)菌性炎癥,多與勞損、外傷或不良姿勢(shì)有關(guān)。
腹部肌肉筋膜炎最典型的癥狀是局部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛感。疼痛通常位于腹直肌、腹外斜肌等肌肉區(qū)域,在患者進(jìn)行彎腰、轉(zhuǎn)身或咳嗽等動(dòng)作時(shí)疼痛感可能加劇。疼痛性質(zhì)多為酸脹不適,休息后往往能得到一定程度的緩解,但再次活動(dòng)時(shí)容易復(fù)發(fā)。
受累的腹部肌肉會(huì)呈現(xiàn)明顯的緊張狀態(tài),觸診時(shí)可感到肌肉硬度增加。這種肌肉緊張是由于筋膜炎癥刺激導(dǎo)致的保護(hù)性痙攣,患者自身可能會(huì)感覺(jué)腹部肌肉發(fā)緊、僵硬。長(zhǎng)期的肌肉緊張還可能引發(fā)局部血液循環(huán)不暢,進(jìn)一步加重不適感。
由于疼痛和肌肉緊張,患者的軀干活動(dòng)范圍會(huì)受到明顯限制。表現(xiàn)為彎腰困難、轉(zhuǎn)身不便,嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走姿勢(shì)。部分患者會(huì)因疼痛而采取代償性姿勢(shì),長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致身體力線改變,引發(fā)其他部位的不適。
在炎癥發(fā)生的特定部位通常存在明顯的壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛劇烈,有時(shí)可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀的筋膜硬化點(diǎn)。這些觸痛點(diǎn)通常位于肌肉起止點(diǎn)或肌腹位置,是診斷腹部肌肉筋膜炎的重要體征之一。
部分患者的疼痛可能向周?chē)鷧^(qū)域放射,出現(xiàn)牽涉痛現(xiàn)象。常見(jiàn)表現(xiàn)為疼痛向腹股溝區(qū)、下背部或同側(cè)下肢放射,但不會(huì)像神經(jīng)根性疼痛那樣伴有麻木或刺痛感。這種牽涉痛是由于筋膜鏈的力學(xué)傳導(dǎo)所致,并非真正的神經(jīng)受壓表現(xiàn)。
腹部肌肉筋膜炎患者應(yīng)注意避免突然的腹部發(fā)力動(dòng)作,保持正確的身體姿勢(shì),特別是久坐人群須定時(shí)起身活動(dòng)??蛇M(jìn)行適度的腹部肌肉拉伸訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí)、溫和的腹部伸展運(yùn)動(dòng)等。急性期可采用局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食上可適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果攝入,有助于炎癥消退。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往康復(fù)科或疼痛科就診,接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療指導(dǎo)。
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