咳嗽可能是肺癌的早期癥狀之一，但更多與呼吸道感染、過敏或慢性支氣管炎等常見疾病相關(guān)。肺癌引起的咳嗽通常表現(xiàn)為持續(xù)加重、痰中帶血或伴隨胸痛，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。其他可能原因包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核等。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可刺激咽喉及氣管黏膜引發(fā)咳嗽，多伴隨鼻塞、咽痛或發(fā)熱。急性感染通常1-2周自愈，若咳嗽超過3周需排查其他病因。治療以對癥為主，如連花清瘟膠囊、復(fù)方甘草片緩解癥狀，合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或空氣污染暴露可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白色黏痰，活動后氣促明顯。肺功能檢查可確診，需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情，急性加重期可聯(lián)用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，夜間平臥時加重，可能伴反酸、燒心。確診需胃鏡檢查，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動，同時避免睡前進食。
4、哮喘
過敏性哮喘常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間或接觸過敏原后加重，聽診可聞及哮鳴音。肺功能支氣管激發(fā)試驗可確診，需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
5、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗伴慢性咳嗽，痰涂片抗酸染色和胸部CT可鑒別。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6個月以上，治療期間須監(jiān)測肝功能。
對于持續(xù)4周以上的慢性咳嗽，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩，保持室內(nèi)濕度40%-60%以減少氣道刺激。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或聲音嘶啞，需立即排查惡性腫瘤可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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