陽(yáng)痿通常稱為勃起功能障礙,可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、鹽酸阿撲嗎啡舌下片等藥物。陽(yáng)痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇治療方案。
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于血管性勃起功能障礙。該藥通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能,服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)。對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏者禁用,心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適合需要自然性生活的患者。其通過(guò)抑制PDE5酶提升一氧化氮介導(dǎo)的勃起反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括消化不良和肌肉疼痛。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。
伐地那非片起效較快,對(duì)心理性勃起功能障礙有一定效果。藥物作用機(jī)制與同類藥物相似,但可能引起視覺異常等特殊副作用。用藥期間禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用,陰莖解剖畸形者慎用。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽(yáng)痿,需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)激素水平低下。長(zhǎng)期使用可能影響精子生成,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。前列腺癌患者絕對(duì)禁忌,用藥期間可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多等反應(yīng)。
鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過(guò)刺激中樞多巴胺受體誘發(fā)勃起,適用于心理性和輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿。常見惡心嘔吐等副作用,嚴(yán)重心肺疾病患者禁用。該藥需在性刺激前舌下含服,避免與止吐藥物同時(shí)使用。
陽(yáng)痿患者除規(guī)范用藥外,需改善生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。心理性陽(yáng)痿可結(jié)合行為療法,器質(zhì)性病變需治療原發(fā)疾病。所有藥物均存在禁忌證和不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,必要時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),需注意藥物相互作用。
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