肺癌存活率與腫瘤分期、病理類型、治療方式等因素相關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)50-80%,晚期患者通常不足20%。
肺癌存活率的核心影響因素是確診時(shí)的疾病分期。局限在原發(fā)部位的1期非小細(xì)胞肺癌患者接受根治性手術(shù)后,5年生存率可維持在60-80%范圍。2期患者因存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,生存率下降至40-50%。當(dāng)進(jìn)展至3期伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),即使采用放化療綜合治療,5年生存率僅約20-30%。4期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后最差,系統(tǒng)性治療下的中位生存期通常為8-12個(gè)月。小細(xì)胞肺癌的生物學(xué)行為更具侵襲性,局限期患者經(jīng)放化療后2年生存率約40%,廣泛期患者中位生存期僅10-12個(gè)月。除分期外,患者體能狀態(tài)、基因突變情況以及治療反應(yīng)性均會(huì)影響預(yù)后。近年來靶向治療和免疫治療的應(yīng)用,使得特定亞群患者的生存期獲得顯著延長(zhǎng)。
建議確診肺癌后盡早在呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過病理活檢明確分型,配合醫(yī)生完成全身評(píng)估。治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D,根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)返院評(píng)估。
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