治療血脂高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。血脂高可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如肥肉、油炸食品、奶油等。增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油。多食用富含膳食纖維的蔬菜水果,如燕麥、蘋果、西藍(lán)花。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物的攝入量。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少加工食品的食用。
每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。有心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi),體重指數(shù)保持在18.5-23.9。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重速度不宜過(guò)快,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免體重反彈。肥胖合并血脂異常者減重效果更為明顯。
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物降低膽固醇。非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類可降低甘油三酯。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。嚴(yán)重高脂血癥可能需要聯(lián)合用藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
每3-6個(gè)月檢測(cè)一次血脂水平,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。監(jiān)測(cè)血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo)。記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,評(píng)估生活方式干預(yù)效果。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。有家族史者需更密切監(jiān)測(cè)。
血脂高患者應(yīng)建立健康的生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免熬夜。保持良好心態(tài),減少精神緊張和壓力。合并高血壓、糖尿病等慢性病需同時(shí)控制。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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