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肛門(mén)出血疼怎么回事

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肛門(mén)出血疼可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起，肛門(mén)出血疼可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)出血疼最常見(jiàn)的原因之一，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)出血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，伴有肛門(mén)腫物脫出或疼痛。治療措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入以軟化糞便；遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀；對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

二、肛裂

肛裂是指肛管皮膚層裂傷后形成的慢性潰瘍，通常由干硬糞便通過(guò)時(shí)機(jī)械性損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)劇烈刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴有少量鮮紅色出血。治療以緩解疼痛、促進(jìn)裂口愈合為目標(biāo)，可采取溫水坐浴改善局部血液循環(huán)；使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、鹽酸利多卡因膠漿等藥物減輕疼痛和痙攣；對(duì)于慢性肛裂，可考慮行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合，顏色可為鮮紅或暗紅，息肉較大時(shí)可引起排便不盡感或肛門(mén)墜脹。治療需根據(jù)息肉性質(zhì)決定，可通過(guò)結(jié)腸鏡下行息肉切除術(shù)；對(duì)于有癌變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤性息肉，需完整切除并送病理檢查；術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

四、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門(mén)直腸周?chē)浗M織發(fā)生的急性化膿性感染，常繼發(fā)于肛腺感染，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性跳痛，局部皮膚紅腫、皮溫升高，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，膿腫破潰后可有膿血性分泌物。治療原則是及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液；根據(jù)藥敏結(jié)果遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染；形成肛瘺后需行肛瘺切除術(shù)。

五、直腸脫垂

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位，脫出肛門(mén)外，可能與盆底肌肉松弛、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為排便時(shí)有腫物自肛門(mén)脫出，初期可自行回納，后期需用手托回，常伴有肛門(mén)墜脹、排便不盡感和黏液血便。治療需根據(jù)脫垂程度選擇，輕度脫垂可采用盆底肌鍛煉、硬化劑注射治療；重度完全性脫垂通常需要手術(shù)治療，如直腸懸吊固定術(shù)或經(jīng)腹直腸切除術(shù)。

出現(xiàn)肛門(mén)出血伴疼痛時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩及難以消化的食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，保持大便通暢。每日進(jìn)行溫水坐浴一至兩次，每次十到十五分鐘，有助于清潔肛門(mén)、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。注意觀(guān)察出血量、顏色及疼痛變化，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診，完善肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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